大便时肛门疼痛是痔疮吗？
作者：侦探调查
时间：2023-09-14 07:55
“医生，我是不是得痔疮了？”
很多患者进入肛肠科诊间
第一句话就是这个
询问后，会有各样回答：
“便血”、“肛门痛”、“擦拭不净”、“肛门里脱出东西，得塞回去”、“肛门边上有肉球”、“肛门肿块痛”、“肛门口流脓”、“肛门里流液体”、“肛门瘙痒难忍”、“大便排不出或排不尽”、“肛门有东西堵住、大便变细”、“肛门胀，站久了，肛门像掉下来一样”、“肛门似乎有虫子爬”、“大便次数多”、“擦纸有血”等等……
这么多种不舒服
都归罪于“痔”合适吗？
肯定不合适！
肛门直肠周围，常见疾病很多。
肛门疼痛不仅是痔疮的症状特点
还有几种肛肠疾病也是诱因
1、肛裂
肛裂引起的疼痛，由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。
除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等其他症状。
2、肛窦炎
肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。
3、外痔
外痔轻者有异物感，大多伴有胀痛。表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
4、肛周脓肿
肛周脓肿，以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。
这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。
5、内痔
内痔初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。
出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。而内痔嵌顿 ，以胀痛、灼痛为主。故有无痛内痔、有痛内痔之分。
6、直肠癌
直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
所以，不能让“痔”承担所有的“罪名”！
延伸阅读：怎样才能预防痔疮？
1. 专心上厕所
竭尽所能的不要在排便时玩手机；每当有便意，立即如厕；排便时专心致志，切勿三心二意；不要有用力屏气排便的习惯。便秘，更具体的说，排便困难、排便不尽、大便硬结均会导致痔疮风险增加。
2. 好好吃三餐
饮食上，要有良好的生活规律，要喝足够的水，正常情况下一天要保证 1 500～2 000 ml 的饮水量。
三餐在保证营养的前提下，每日进食肉、蛋类、蔬菜、水果及主食掌握适合自己的比例，以尽量保持大便 1 天 1 次、大便不干结为宜；在此基础上，可适当增加全麦食品所占比例。即使没有便秘症状，适当增加全麦饮食仍会减低痔疮发生风险。
蔬菜、水果可根据自己喜好及排便情况，增加高纤维食品，如芹菜、菠菜、菌菇类、苹果等。
3. 平时多锻炼
除了平时规律运动，平时还可有意识地进行提肛运动，就是缓慢上提、收缩肛门。
4. 便后讲卫生
保持肛门周围清洁，要勤换内裤，注意卫生，防止肛周感染。
温馨提示：肛门疼痛是最常见的症状之一，出现不适切勿乱治切忌拖延，应及时就医、查明情况，对症治疗。